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袁州:开展医保资金专项治理
来源:365bet体育35元       时间:2017-12-27
  近日,袁州区纪委对该区21家民营医院有关违规违纪问题进行严肃处理,追回医保基金1800万余元上缴财政,解除2家定点医院服务协议,取消其医保定点资格,对区医保局主要领导及相关人员11人分别予以党纪、政纪立案。

  几个月前,区纪委接到群众实名举报,称某民营医院存在小病大治,延长住院天数,延期报销住院费用等问题。

  问题线索受理后,区纪委高度重视,迅速行动,协调相关职能部门成立医保基金专项检查组,下发专项检查方案,对全区21家民营医院20151月至20169月医保基金管理、使用有关情况开展重点督查,向医保领域腐败下“战书”。

  经过6个多月的明察暗访,最终查实区内8家民营医院不同程度存在虚假住院、串换药品、小病大治、违规收费、虚开购药发票、降低入院门槛等突出问题,违规骗取套取医保基金1800万余元。

  某民营医院未严格执行国家物价政策,存在药品、项目、材料违规收费行为,收取已明文取消的检查费、护理费、体温计费等问题。自20151月起,该医院强制性向每位住院患者多收一天住院床位费,套取医保基金181万余元。同时,采取不正当竞争、违规招揽生意,以发送亲情卡优惠、助老助残优惠、外科手术优惠等办法,套取医保基金172万余元。

  某民营医院通过伪造会计凭证账目,虚增购置药品数量,虚开或过度检查等办法套取医保基金,仅2015年一年就多套医保基金110万余元。同时,还利用磁共振、CT、直线加速器等设备给患者进行过度检查,套取医保基金121万余元……

  “在反腐败持续高压下,医保资金腐败也纷纷穿上了‘隐身衣’,越来越具有隐蔽性。但是,‘再狡猾的狐狸也斗不过好猎手’,无论如何变花样,都能找到其特点和规律。我们把典型案例一一掰开揉碎,理性分析,就能举一反三,有的放矢。”袁州区委常委、纪委书记兰贵福表示。

  针对存在问题,该区纪委坚持“纪在法前”,抓大不放小,发现一起、查处一起;对自查敷衍了事、排查中发现拒不交代问题或整改不到位的单位和个人依纪依法从严处理;对因监管不力、行政不作为和乱作为造成严重后果的职能部门,进行责任倒查,严肃追责问责;对查处的典型案例实行点名道姓通报曝光,形成有力震慑。

  下一步,该区还将对所属公立医院开展专项检查,对胆敢违规套用医保资金行为加大打击力度,严惩不贷。(袁州区纪委 唐仁洪)